長時間透析について

一般的には週18時間以上の血液透析のことをいいます。

人工透析は、腎臓機能を代替する治療です。標準で、週3回(4時間／回)の治療が一般的です。つまり、1週間にわずか12時間しか腎臓が働いていないことになります。

健常な方の腎機能は、1日24時間働き続けているため、その差は歴然となります。

治療は辛いこともありますが、充分な透析治療を行うことによるメリットは大きく、透析合併症の軽減や緩和はもちろん、食事制限や水分制限を大幅に緩和することができます。

【利点】

・毒素の除去量が増加

・除水や体液バランスの補正が緩やかに到達

・適正なドライウェイトの設定が可能

・透析中ないし日常の血圧が安定

・降圧剤、リン吸着剤などの内服量が減量

・食事制限の緩和（適度のカリウム、塩分制限以外は好きなものを食べられる）

・腎性貧血や栄養状態の改善

・痒みや透析後疲労感など様々な不定愁訴の軽減

【欠点】

・拘束時間の延長

・栄養素の過除去

【どんな患者さまに向いているの？】

・若年者や就労者

・体格が大きく食欲旺盛な患者さま

・血圧管理が難しく、心臓に不安を抱える患者さま

・高齢者や長期透析患者さま

・合併症の多い患者さま

【患者さまの声】

・リン値が高めだったのが安定した（PTH値が下がった）

・透析中血圧がいつも低かったのが安定した

・一時間あたりの除水量が少ないので透析が楽（気持ちも楽）

・顔色が明るくなったと言われた

・食欲が出てきた

・倦怠感が減った

・関節痛が治った

・様々なことに対してやる気が出る（透析後の余力が残っている）

・透析翌日、体が楽（透析歴が長い人ほど顕著）

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